心力衰竭(简称心衰),是由各种心脏疾病引起的心排血量减少,不能满足机体代谢的需要,临床上以器官、组织血液灌注不足,体循环和(或)肺循环瘀血为主要特征的一组临床综合征。心力衰竭是一种渐进性疾病,呈进行性发展,常是各种心脏病变的终末阶段,为大多数心血管疾病的最终归宿,也是最主要的死亡原因。主要临床表现是呼吸困难、乏力、运动耐量下降及液体潴留。
慢性心衰的诱因
慢性心力衰竭的基本病因:1.原发性心肌损害;2.心脏负荷过重。
慢性心力衰竭的诱因有以下几点:
1.感染:呼吸道感染是最常见、最重要的诱因。
2.心律失常:各种心律失常均可诱发,特别是心房颤动。
3.生理或心理压力过大:劳累过度、情绪激动、精神过于紧张。
4.妊娠和分娩:心脏负荷加重,心肌耗氧量增加。
5.血容量增加:钠盐摄入过多,输液或输血过多、过快。
6.其他:治疗不当(如不恰当停用洋地黄类药物)、风湿性心脏瓣膜病出现风湿活动、合并甲亢或贫血等。
心衰患者的心功能分级
在慢性心力衰竭患者中,左心衰竭以肺淤血和心排血量降低表现为主,呼吸困难是左心衰最主要的症状,其他症状还有咳嗽、咳痰和咯血,疲倦、乏力、头晕、心悸,少尿及肾损害症状。
右心衰竭以体静脉淤血表现为主,主要表现为消化道症状和劳力性呼吸困难。
心功能可以分为以下四级:
Ⅰ级。病人患有心脏病,但平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难、心绞痛等症状。
Ⅱ级。体力活动轻度受限。休息时无自觉症状,但平时一般活动可出现上述症状,休息后很快缓解。
Ⅲ级。体力活动明显受限。休息时无症状,低于平时一般活动量即可出现上述症状,休息较长时间后缓解。
Ⅳ级。不能从事任何体力活动。休息时也有心衰的症状,体力活动后加重。
慢性心衰患者应注意哪些问题
慢性心力衰竭患者在日常生活中应注意以下几个方面的问题:
一、预防病情加重。积极治疗原发病;避免各种诱因;育龄妇女在医生指导下控制妊娠与分娩。
二、预防感染。1.注意预防感冒,防止受凉,根据气温变化随时增减衣服,出汗后注意保暖;2.根据心功能情况适当参加体育锻炼。运动训练可以改善慢性心衰患者的临床症状,可以降低神经体液的活性,减慢心室重塑,减缓心力衰竭的进程;3.冬春季外出最好戴口罩,尽量不去人员密集的场所。
三、休息。休息是减轻心脏负荷的重要方法,包括体力的休息和精神的放松。休息方式和时间根据病人的心功能情况而定。
四、饮食。饮食原则为低钠、低热量、清淡、易消化、足量维生素、无机盐、适量脂肪、产气少的食物,禁烟酒,少食多餐,防止饱餐诱发或加重心衰,特别要注意控制钠盐。
慢性心衰患者用药注意啥
慢性心力衰竭需要长期依靠药物控制,按医嘱长期服药能够有效减轻症状,如心慌、胸闷、呼吸困难、疲乏无力,消除水肿,从而改善心脏功能,当心脏功能改善后,生存质量将得以提高。
慢性心衰患者应熟悉所用药物的名称、剂量、可能出现的不良反应及预防方式等。
1.服用血管扩张剂时,要注意用药期间应定时测量血压,并作记录。变动体位时动作要缓慢,以免出现头晕、眼花,甚至晕倒。
2.服用利尿剂时,常需间歇使用,并根据病情调整剂量,患者应观察近日有无疲乏、食欲不振、恶心、呕吐等症状,每天应多食一些富含钾的食物,如鲜橙汁、西红柿汁、香蕉、枣、杏、无花果、葡萄干、梅干、马铃薯、菠菜、花菜等,服用利尿剂的时间宜在早晨或日间,不要太晚,以免多次小便影响睡眠,并每天同一时间测量体重,监测体重减轻的程度,并作记录,等下次复诊时提供给医生做评估药效的参考。
3.服用洋地黄制剂时,务必按医嘱按时、按量服用,切记漏服勿补,学会自测脉搏,当脉搏每分钟在60次以下要暂停服药,定期随访,出现不良反应如恶心、呕吐、心慌、胸闷等必须停药就医。
中医有哪些特色治疗方法
石家庄市中医院心病科根据心衰患者的发病特点,制定了多种中医药特色治疗及养护方法。
首先,在药物治疗方面,根据心力衰竭病人发病的不同阶段,采用分期加辨证分型的方法治疗心衰,即心衰“三期疗法”。
根据心衰病人具体病情,还研制出系列治疗方药:葶苈生脉五苓散治疗心衰属气阴两虚、血瘀水停型;益气升降汤治疗心衰属心肺气虚、宗气亏虚型;参芪强心胶囊治疗心衰属气虚血瘀型等。
文章来源:《饮食保健》 网址: http://www.ysbjbjb.cn/zonghexinwen/2022/0308/1038.html