心力衰竭(简称心衰)，是由各种心脏疾病引起的心排血量减少，不能满足机体代谢的需要，临床上以器官、组织血液灌注不足，体循环和(或)肺循环瘀血为主要特征的一组临床综合征。心力衰竭是一种渐进性疾病，呈进行性发展，常是各种心脏病变的终末阶段，为大多数心血管疾病的最终归宿，也是最主要的死亡原因。主要临床表现是呼吸困难、乏力、运动耐量下降及液体潴留。

慢性心衰的诱因

慢性心力衰竭的基本病因：1.原发性心肌损害；2.心脏负荷过重。

慢性心力衰竭的诱因有以下几点：

1.感染：呼吸道感染是最常见、最重要的诱因。

2.心律失常：各种心律失常均可诱发，特别是心房颤动。

3.生理或心理压力过大：劳累过度、情绪激动、精神过于紧张。

4.妊娠和分娩：心脏负荷加重，心肌耗氧量增加。

5.血容量增加：钠盐摄入过多，输液或输血过多、过快。

6.其他：治疗不当(如不恰当停用洋地黄类药物)、风湿性心脏瓣膜病出现风湿活动、合并甲亢或贫血等。

心衰患者的心功能分级

在慢性心力衰竭患者中，左心衰竭以肺淤血和心排血量降低表现为主，呼吸困难是左心衰最主要的症状，其他症状还有咳嗽、咳痰和咯血，疲倦、乏力、头晕、心悸，少尿及肾损害症状。

右心衰竭以体静脉淤血表现为主，主要表现为消化道症状和劳力性呼吸困难。

心功能可以分为以下四级：

Ⅰ级。病人患有心脏病，但平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难、心绞痛等症状。

Ⅱ级。体力活动轻度受限。休息时无自觉症状，但平时一般活动可出现上述症状，休息后很快缓解。

Ⅲ级。体力活动明显受限。休息时无症状，低于平时一般活动量即可出现上述症状，休息较长时间后缓解。

Ⅳ级。不能从事任何体力活动。休息时也有心衰的症状，体力活动后加重。

慢性心衰患者应注意哪些问题

慢性心力衰竭患者在日常生活中应注意以下几个方面的问题：

一、预防病情加重。积极治疗原发病；避免各种诱因；育龄妇女在医生指导下控制妊娠与分娩。

二、预防感染。1.注意预防感冒，防止受凉，根据气温变化随时增减衣服，出汗后注意保暖；2.根据心功能情况适当参加体育锻炼。运动训练可以改善慢性心衰患者的临床症状，可以降低神经体液的活性，减慢心室重塑，减缓心力衰竭的进程；3.冬春季外出最好戴口罩，尽量不去人员密集的场所。

三、休息。休息是减轻心脏负荷的重要方法，包括体力的休息和精神的放松。休息方式和时间根据病人的心功能情况而定。

四、饮食。饮食原则为低钠、低热量、清淡、易消化、足量维生素、无机盐、适量脂肪、产气少的食物，禁烟酒，少食多餐，防止饱餐诱发或加重心衰，特别要注意控制钠盐。

慢性心衰患者用药注意啥

慢性心力衰竭需要长期依靠药物控制，按医嘱长期服药能够有效减轻症状，如心慌、胸闷、呼吸困难、疲乏无力，消除水肿，从而改善心脏功能，当心脏功能改善后，生存质量将得以提高。

慢性心衰患者应熟悉所用药物的名称、剂量、可能出现的不良反应及预防方式等。

1.服用血管扩张剂时，要注意用药期间应定时测量血压，并作记录。变动体位时动作要缓慢，以免出现头晕、眼花，甚至晕倒。

2.服用利尿剂时，常需间歇使用，并根据病情调整剂量，患者应观察近日有无疲乏、食欲不振、恶心、呕吐等症状，每天应多食一些富含钾的食物，如鲜橙汁、西红柿汁、香蕉、枣、杏、无花果、葡萄干、梅干、马铃薯、菠菜、花菜等，服用利尿剂的时间宜在早晨或日间，不要太晚，以免多次小便影响睡眠，并每天同一时间测量体重，监测体重减轻的程度，并作记录，等下次复诊时提供给医生做评估药效的参考。

3.服用洋地黄制剂时，务必按医嘱按时、按量服用，切记漏服勿补，学会自测脉搏，当脉搏每分钟在60次以下要暂停服药，定期随访，出现不良反应如恶心、呕吐、心慌、胸闷等必须停药就医。

中医有哪些特色治疗方法

石家庄市中医院心病科根据心衰患者的发病特点，制定了多种中医药特色治疗及养护方法。

首先，在药物治疗方面，根据心力衰竭病人发病的不同阶段，采用分期加辨证分型的方法治疗心衰，即心衰“三期疗法”。

根据心衰病人具体病情，还研制出系列治疗方药：葶苈生脉五苓散治疗心衰属气阴两虚、血瘀水停型；益气升降汤治疗心衰属心肺气虚、宗气亏虚型；参芪强心胶囊治疗心衰属气虚血瘀型等。

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