收缩性心衰时，心室射血能力下降，每次收缩已经没有能力将50%的血射出去了，射血分数小于0.50，心脏射血能力的下降带来的是动脉系统的供血不足和静脉系统的血液淤滞,这就是收缩性心衰，也就是我们平时所指的临床上常见的心衰。以下如无特别指出，一般指的就是收缩性心衰。

舒张性心衰时，和收缩性心衰不一样，心室射血能力并没有下降，每次收缩仍能将50%~70%的血射出去，因此射血分数正常,但是心肌在收缩后不能完全、舒张至原来状态以待下一次收缩，由于心脏不能正常舒张，也就无法保证下一次的有效射血了，此时会出现心室的充盈压增高，最终也会出现肺淤血、下肢水肿，呼吸困难等症状。

心脏舒张功能下降多见于高血压心肌肥厚、肥厚性心肌病、限制性心肌病等情况,老年、有房颤的舒张性心衰也增多,这属于一种相对特殊类型的心衰，目前，由于高血压患者的不断增多，舒张性心衰也越来越引起重视。射血分数正常的心衰叫舒张性心力衰竭。

2.心衰的日常保健：

（1）饮食得当，限盐限水

心力衰竭是一个疑难杂症，在药物治疗、配合药膳的同时，还应注意生活饮食。首先应该限盐，研究表明在我国许多地方，人们的摄盐量是偏高的。许多慢性心力衰竭患者也有摄盐量偏高的不良习惯，如果不加以纠正，将会导致水液潴留，导致心力衰竭程度加重。有报道表明，每摄入0.9克食盐就会同时增加100毫升水滞留于体内。

建议心力衰竭患者必须限制盐摄入量，无症状心力衰竭患者每日摄盐量应该控制在4克以下，如果有气促、水肿等症状，患者则要将每日摄盐量控制在2.4克以下。

还要限水，水肿是心力衰竭急性失代偿的重要指标之一，凡是有水肿症状的心力衰竭患者，得特别注意限制水的摄入，所以我们建议心力衰竭患者除监测体重，观察低垂部位有无肿胀之外，还应控制每日饮水量，将每日饮水量控制在1500～2000毫升，包括茶水、饮料、牛奶等。

水肿者应限制饮水量在1000毫升以下。

宜食用清淡易消化的食物，如稀饭、面包、各种新鲜蔬菜、豆浆、鱼肉等，少食动物脂肪及内脏，忌饱餐。多补充富含维生素B1和维生素C的食物，如糙米、粗面粉、酵母、橙子、山楂等。饱食可增加心脏负担，引起心力衰竭发作，宜少吃多餐。此外还应忌烟酒、咖啡等刺激物。

(2) 家庭氧疗，改善通气

研究表明氧疗对于心力衰竭有一定疗效，特别是合并肺心病、慢性阻塞性肺疾病的患者。家庭氧疗一般予低流量（1～2升/分钟）吸氧，氧疗时做好四防：防火、防油、防热、防震。做到卫生用氧：鼻导管或面罩每天清洗1次，通常先使用家庭用的清洁剂洗涤，再用清水洗干净后晾干。湿化瓶每日用清水清洗，湿化瓶及湿化瓶内纯净水每天更换1次。鼻导管每周更换1～2次。

以上内容就是关于心衰的一些科普知识，关于心衰的药物治疗，后续发文继续讨论。

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